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2025-07-30 11:22:11
“每年夏天,很多人会问为什么暴露在外的皮肤经常反复出现皮疹,而且很痒,日光浴后会加重。在这种情况下,我们需要关注一种与光相关的疾病——光皮肤病。”广州市皮肤病防治所党委书记朱慧兰教授提醒,随着暑假来临,将迎来人们顶着烈日出游的旅游旺季。学会正确防晒是预防这类皮肤病的关键。
你听说过“阳光过敏”吗?
“朋友们都说我每次出门都很夸张,全身都包得紧紧的。”46岁的陈小姐(化名)在就医时反映了阳光带来的困扰。她试着说她的脸肿得看不见眼睛里的任何东西。她还试图证明她靠近窗户的手臂是红色的,因为窗帘没有拉上...
2021年9月,陈小姐因皮疹住院,经诊断为“疑似紫外线过敏,免疫功能有待调查”。过了一段时间,她的病情通过内服和外用得到了控制。但今年年初,她的面部、颈部、腹部、背部和四肢多次爆发,红肿、瘙痒、渗出和脱屑,药物治疗无法控制。在广州市皮肤病防治院就诊后,经过一系列检查,她最终被确诊为“多形性日光疹”。
朱慧兰教授解释说,多形性日光疹是最常见的光敏性皮肤病,在女性中很常见。因为它与紫外线和可见光照射有关,所以在春季和夏季往往很明显,在秋季和冬季会有所改善。去海边度假或短期阳光特别强烈时也会诱发。
“光损伤”会引起多种皮肤病。
朱慧兰介绍,轻型皮肤病一般是指皮肤和黏膜受光照后发生的一种急性或慢性炎症性皮肤病。
“通常,人们在去海边和高原旅行时会更加注意防晒,因为在这种情况下,更容易发生急性皮肤损伤。”朱慧兰说,晒伤最常见的表现不仅是皮肤红肿,还会出现水泡和脱皮,甚至更严重的症状如头痛和发烧,这是我们生活中最常见的急性光损伤。
还有一种慢性光损伤,顾名思义就是在长期光照下慢慢出现的一种皮肤黏膜反应。慢性光损伤主要有三种类型:日光性荨麻疹、多形性日光疹和慢性光化性皮炎。还有一种常见的由长期光照引起的慢性皮肤粘膜损伤,这就是“光老化”——许多人可能会注意到,生活在农村地区的人往往比同龄的城市人看起来“更老”,这大多与他们长期在户外工作有关。此外,皮肤肿瘤也与长期光照有关。
如何诊断和治疗轻度损伤
朱慧兰介绍,光化性皮肤病的分类和临床表现复杂。除了病史、体格检查、实验室检查和皮肤活检外,还可以借助“光生物学实验”进行诊断。目前,许多光生物学实验主要包括光敏性试验、斑点粘附试验和光激发试验。通过这些检查,可以了解患者的光敏感程度、光过敏原的致病谱,判断患者的光敏感性。
在临床治疗中,有一种特殊的治疗方法称为光硬化治疗,即光照射诱导患者产生光耐受;在药物治疗上,会根据皮损特点使用抗过敏和抗慢性炎症药物;除了抗组胺药和维生素C等常用抗过敏药外,全身用药还会使用一些免疫抑制剂。“随着药物技术的发展,靶向治疗在轻型皮肤病中也得到了很好的应用,包括一些大分子药物如度普利单抗,以及一些小分子药物如JAK抑制剂和PDE4抑制剂。”朱慧兰说。
正确防晒是预防疾病的基础。
朱慧兰表示,预防光诱导性皮肤病最重要、最基本的措施是避光,包括硬防晒和软防晒。严格防晒意味着穿衣服和戴帽子,但也要避免在室外光线最强的时候外出,通常是上午10点至下午4点。软防晒指的是防晒霜,而防晒霜是我们日常生活中最常用的防晒霜。
她提醒,在选择防晒霜时,要注意两个参数:SPF和PA。UVB的防晒指数应大于或等于30,UVA的防晒指数应大于或等于2+。此外,考虑到光感皮肤的致病光谱往往不止一个,可能同时存在长波和中波,因此应选择广谱防晒霜。正确使用防晒霜也非常重要。一般要在出门前半小时涂防晒霜,在户外时要考虑出汗和油脂分泌等因素。你应该每两个小时左右补一次,这样才能达到真正的防晒效果。在日常生活中,我们还应该注意避免接触或摄入光敏药物,例如一些常用的抗生素和降压药,其中也可能含有光敏成分。如果我们在服药后晒太阳, 我们可能会诱发光化性皮肤病。建议尽量避免接触光敏物质。
提醒:吃了晕车药也要注意防晒。
朱慧兰提醒,很多常见药物都是光敏性的,比如抗菌药物(喹诺酮类、四环素类等。)、非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗组胺药(如苯海拉明)、部分降脂药物、降糖药物、降压药、利尿剂等。,常用于护肤。维甲酸、异维a酸、维生素A等。、补骨脂、当归、连翘和中草药。值得提醒的是,站在“旅行小药箱”里的抗过敏药苯海拉明常被用作晕车药,同时也是光敏药。吃了这种药后,要注意防晒。此外,一些常见的食物也具有光敏性,如芹菜、香菜、苋菜、菠菜、柠檬、柚子、无花果、黄蜗牛等。如果你在烈日下户外旅行, 建议尽量避免进食。(全媒体记者吴玉泓通讯员潘宁)
来源:新华社